胃癌需要放疗的情况主要有肿瘤局部晚期无法手术、术后辅助治疗降低复发风险、姑息性缓解梗阻或出血、复发转移灶控制症状。
肿瘤侵犯邻近器官或淋巴结广泛转移时,放疗联合化疗可缩小病灶,为手术创造机会。常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。
手术切除后存在高危因素如切缘阳性、淋巴结转移,放疗能杀灭残留癌细胞。需配合替吉奥等化疗药物使用。
晚期患者出现幽门梗阻或肿瘤出血时,放疗可减轻吞咽困难、呕血等症状,改善生活质量。
吻合口复发或骨转移引发疼痛时,精准放疗可延缓病情进展,常用紫杉醇等药物协同治疗。
放疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期复查血常规评估骨髓抑制情况。