结节性甲状腺腺肿怎么办

Question

结节性甲状腺腺肿怎么办

Answer 1

结节性甲状腺腺肿可通过定期复查、药物控制、放射性碘治疗、手术切除等方式治疗。结节性甲状腺腺肿通常由碘缺乏、甲状腺炎症、遗传因素、甲状腺功能异常等原因引起。

1、定期复查：

体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声随访，观察结节大小及形态变化，暂无须特殊处理。

2、药物控制：

甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片调节激素水平，合并炎症时可使用泼尼松等糖皮质激素，恶性风险较高者可尝试索拉非尼等靶向药物。

3、放射性碘治疗：

适用于自主功能性结节导致甲亢者，通过碘131破坏亢进组织，治疗前需停用含碘药物并低碘饮食2周。

4、手术切除：

当结节压迫气管、疑似恶性或直径超过4厘米时需手术，术式包括甲状腺部分切除、次全切除及全切除术，术后需终身补充甲状腺激素。

日常需保证适量海带紫菜等含碘食物摄入，避免颈部受压及电离辐射，术后患者应定期监测甲状腺功能和钙磷代谢水平。