频发室性早搏多数可以治愈或有效控制,治疗方法主要有药物治疗、导管消融术、生活方式调整、病因治疗。
普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物可减少早搏发作,需根据心功能及合并症选择用药,药物无效时考虑升级治疗。
针对药物难治性早搏,通过射频能量消除异位起搏点,成功率较高,适用于病灶明确的单源性早搏。
限制咖啡因酒精摄入,保证充足睡眠,避免过度劳累,适度有氧运动有助于自主神经调节。
合并心肌炎、甲亢等基础疾病时需针对性治疗,电解质紊乱者纠正低钾低镁,冠心病患者改善心肌缺血。
建议定期心电监测评估疗效,无症状且无器质性心脏病者通常预后良好,合并结构性心脏病需长期随访管理。