三个月后继续服用叶酸通常无明显危害,但长期过量补充可能导致叶酸蓄积,主要风险包括掩盖维生素B12缺乏、胃肠不适、锌吸收障碍及增加某些疾病风险。
过量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的贫血症状,延误神经系统损伤的诊断。需定期监测血清B12水平,必要时联合补充甲钴胺。
长期超剂量服用可能引发恶心、腹胀等消化道反应。建议分次服用或改为活性叶酸制剂,如亚叶酸钙。
高剂量叶酸干扰锌的吸收代谢,可能导致免疫力下降。可搭配锌补充剂如葡萄糖酸锌,但需间隔两小时服用。
部分研究提示过量叶酸与肿瘤进展存在潜在关联。普通人群每日补充量不宜超过1毫克,妊娠期应严格遵医嘱调整剂量。
备孕及妊娠女性应规律检测血清叶酸水平,普通人群通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物摄取更安全,药物补充需在医生指导下进行。