输尿管结石伴下肢水肿如何治疗

Question

输尿管结石伴下肢水肿如何治疗

Answer 1

输尿管结石伴下肢水肿可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术取石等方式治疗。下肢水肿可能与结石梗阻导致肾积水、静脉回流受阻等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于5-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合利尿治疗改善下肢水肿。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜直接取出结石，术后需监测肾功能及水肿消退情况。

4、手术取石

针对合并严重肾积水或感染的大结石，需行经皮肾镜或开放手术取石，同时处理静脉受压导致的水肿问题。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制钠盐摄入，避免久坐久站，定期复查泌尿系统超声评估结石位置及肾功能恢复情况。