肾前性急性肾衰竭原因

Question

肾前性急性肾衰竭原因

Answer 1

肾前性急性肾衰竭可能由血容量不足、心输出量下降、肾血管收缩、药物因素等原因引起，需根据具体病因采取补液、改善心功能、调整用药等措施。

1、血容量不足

严重脱水、大量失血或烧伤导致有效循环血量减少，肾脏灌注不足。治疗需快速静脉补液，监测尿量恢复情况，必要时使用生理盐水或乳酸林格液。

2、心输出量下降

心力衰竭、心肌梗死等导致心脏泵血功能减弱，肾血流减少。需强心治疗如地高辛，利尿剂如呋塞米，同时限制液体摄入减轻心脏负荷。

3、肾血管收缩

严重感染、肝硬化等引起血管活性物质异常释放，肾动脉收缩。需治疗原发病，谨慎使用多巴胺等血管活性药物改善肾脏灌注。

4、药物因素

非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物可能影响肾血流。应立即停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。

日常需保持适度饮水，避免剧烈运动后脱水，服用可能影响肾功能的药物时需定期监测肾功能指标。