前列腺癌手术治愈概率与肿瘤分期密切相关,早期局限性肿瘤通过根治性前列腺切除术可实现较高治愈率。
1、早期肿瘤
肿瘤局限于前列腺包膜内时,根治性前列腺切除术5年生存率超过90%,术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。
2、局部进展期
肿瘤突破包膜但未远处转移者,术后可能需配合放疗或内分泌治疗,5年生存率约为70-80%。
3、淋巴结转移
术中发现盆腔淋巴结转移时需扩大清扫范围,需结合雄激素剥夺治疗等综合手段控制病情进展。
4、远处转移
已发生骨转移等远处转移者不建议单纯手术,需以全身治疗为主,手术仅用于缓解尿路梗阻等并发症。
术后应保持低脂高纤维饮食,适度进行盆底肌训练,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。