如何治疗结节性多动脉炎

Question

如何治疗结节性多动脉炎

Answer 1

结节性多动脉炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、生物靶向治疗等方式干预。该病通常由感染、药物反应、遗传易感性、免疫异常等原因引起。

1. 糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素是首选药物，可快速抑制血管炎症。治疗初期需大剂量冲击，病情稳定后逐渐减量，需监测血糖和骨密度变化。

2. 免疫抑制剂

环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物用于激素抵抗或重症患者。可能与T细胞过度活化有关，常伴发热和体重下降，需定期检测血常规和肝肾功能。

3. 血浆置换

针对抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者，通过清除血浆中异常抗体改善症状。通常需联合免疫抑制剂，治疗期间注意电解质平衡。

4. 生物靶向治疗

利妥昔单抗等药物用于难治性病例，可能与B细胞功能紊乱相关，表现为多器官损害，治疗前需筛查乙肝等感染指标。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动导致血管损伤，定期复查血管造影评估病情进展，所有治疗均需在风湿免疫科医生指导下进行。