食管气管瘘的治疗方法是什么

Question

食管气管瘘的治疗方法是什么

Answer 1

食管气管瘘可通过内镜下支架置入术、外科手术修补、抗感染治疗、营养支持等方式治疗。食管气管瘘通常由创伤、食管癌、长期气管插管、先天性畸形等原因引起。

1、内镜下支架置入术

适用于瘘口较小患者，通过内镜放置覆膜支架封闭瘘口，需配合抗反流治疗防止胃内容物反流刺激瘘口。

2、外科手术修补

对复杂瘘或恶性肿瘤所致瘘需开胸手术，常见术式包括瘘口切除缝合、带蒂肌瓣修补，术后需胃肠减压及肠外营养支持。

3、抗感染治疗

瘘继发肺部感染需使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等广谱抗生素，严重感染可能需联合替加环素治疗。

4、营养支持

急性期采用肠外营养，稳定后改鼻肠管喂养，可选用短肽型肠内营养制剂减少消化液分泌对瘘口的刺激。

治疗期间需绝对禁食，体位保持半卧位，定期复查胸部CT评估瘘口愈合情况，康复期逐步过渡至软食并避免辛辣刺激食物。