脑梗塞早期治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、血管内介入治疗。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可静脉使用阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并评估出血风险。
2、抗血小板聚集
急性期推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,抑制血小板聚集防止血栓扩大,需监测消化道出血等不良反应。
3、神经保护
使用依达拉奉等自由基清除剂减轻缺血再灌注损伤,丁苯酞可改善侧支循环,需在发病24小时内开始使用。
4、血管内介入
对大血管闭塞患者可行机械取栓或支架置入,时间窗可延长至24小时,需配合影像评估血管条件。
发病后需立即送医,早期康复训练联合控制血压血糖等基础疾病,低盐低脂饮食有助于预后恢复。