肾结石掉入输尿管引发持续疼痛可通过多饮水、药物解痉镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石排出。可适当跳跃运动辅助排石,避免憋尿及高草酸饮食。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等药物,缓解平滑肌痉挛并抑制疼痛信号传导。
适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰痛向会阴放射,需配合影像学定位。
针对顽固性结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜直接取出。可能与输尿管狭窄有关,常伴随血尿发热,术后需留置双J管。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜豆制品摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发高热或无尿需立即急诊处理。