多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。甲亢对妊娠的影响主要与甲状腺激素水平、药物安全性、并发症风险、胎儿发育等因素有关。
甲状腺激素过高可能增加流产风险,建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下,孕期定期复查甲状腺功能。
丙硫氧嘧啶在孕早期更安全,孕中晚期可换用甲巯咪唑,禁用放射性碘治疗。需在医生指导下调整剂量,避免药物性甲减。
甲亢未控制可能引发妊娠高血压、早产等,需监测血压、心率及胎儿生长情况,必要时住院治疗。
母亲甲亢可能致新生儿暂时性甲亢或甲减,出生后需筛查甲状腺功能,哺乳期药物需经儿科医生评估。
计划怀孕前3个月应完成甲状腺功能评估,孕期每4-6周复查一次,避免高碘饮食,保持情绪稳定有助于病情控制。