肾性高血压是什么病

Question

肾性高血压是什么病

Answer 1

肾性高血压是由肾脏疾病引起的继发性高血压，主要包括肾实质性疾病和肾血管性疾病两类，常见病因有慢性肾炎、肾动脉狭窄等。

1、肾实质病变

慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾实质损害会导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压升高伴蛋白尿，需控制原发病并使用降压药物。

2、肾血管异常

肾动脉狭窄等血管病变造成肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，典型表现为突发难治性高血压，可通过血管成形术或搭桥手术改善。

3、内分泌紊乱

肾素瘤等肾脏内分泌肿瘤异常分泌肾素，导致顽固性高血压伴低血钾，需手术切除肿瘤或使用醛固酮拮抗剂治疗。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等梗阻性疾病可引起肾积水继发高血压，解除梗阻后血压多可恢复正常，严重者需留置肾造瘘管。

确诊肾性高血压需完善肾功能、肾脏超声等检查，日常需严格限盐并监测血压变化，避免使用肾毒性药物。