脑梗塞可以做支架吗

Question

脑梗塞可以做支架吗

Answer 1

多数脑梗塞患者可通过支架手术改善血流，具体需根据血管狭窄程度、梗塞位置、患者整体健康状况等因素综合评估。

1、血管狭窄程度

颈动脉或颅内动脉狭窄超过70%时，支架植入可有效预防再梗塞。需通过脑血管造影评估狭窄范围及斑块稳定性。

2、梗塞位置

大脑中动脉、基底动脉等关键部位梗塞更适合支架治疗。脑干等危险区域手术风险较高，需谨慎选择。

3、时间窗限制

发病6小时内可行急诊取栓支架术，超过24小时需待病情稳定后评估。陈旧性梗塞通常不建议支架治疗。

4、患者状况

合并严重心肾功能不全、凝血功能障碍者手术风险增加。需完善术前评估并控制基础疾病。

术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，定期复查血管超声监测支架通畅情况，同时控制高血压、糖尿病等危险因素。