伤寒肠穿孔的症状主要包括腹痛、发热、腹胀、腹膜刺激征等。症状发展通常表现为早期持续性腹痛、进展期腹膜炎体征、终末期感染性休克。
早期表现为右下腹持续性钝痛,逐渐扩散至全腹,疼痛程度与肠壁坏死范围相关,可能伴随肠鸣音减弱。
体温可达39-40摄氏度,呈现稽留热型,与伤寒杆菌释放内毒素有关,退热药效果不明显。
因肠麻痹导致腹部膨隆,叩诊呈鼓音,肠蠕动消失,可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
出现腹肌紧张、压痛及反跳痛等典型腹膜炎症表现,严重者可出现板状腹,提示需紧急手术干预。
出现上述症状应立即禁食禁水,避免按压腹部,尽快前往急诊外科就诊,确诊后需进行胃肠减压及抗生素治疗。