肠粘连的原因

肠粘连可能由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症、先天性发育异常等原因引起。肠粘连通常表现为腹痛、腹胀、排便异常等症状，严重时可导致肠梗阻。

1、腹部手术

腹部手术是肠粘连最常见的原因，手术过程中对肠管或腹膜的机械性刺激可能导致组织损伤和炎症反应，进而形成粘连。常见的腹部手术包括阑尾切除术、胆囊切除术、剖腹产等。术后早期活动有助于减少粘连形成，若出现持续性腹痛或呕吐，需警惕粘连性肠梗阻的可能。

2、腹腔感染

腹腔感染如腹膜炎、盆腔炎等可引起腹膜炎症反应，炎性渗出物中的纤维蛋白沉积可能导致肠管与腹壁或其他器官粘连。结核性腹膜炎、化脓性阑尾炎穿孔等疾病更容易导致广泛粘连。控制感染源和早期抗感染治疗有助于降低粘连风险。

3、腹部外伤

腹部钝器伤或穿透伤可能直接损伤肠管和腹膜，创伤后的修复过程可能形成纤维性粘连。严重外伤还可能伴随腹腔内出血，血液中的纤维蛋白可促进粘连形成。外伤后需密切观察肠鸣音和排气情况，及时发现粘连相关并发症。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜可种植在肠道表面，随月经周期发生出血和炎症反应，长期可导致肠管与盆腔器官粘连。这类患者常有周期性腹痛、排便疼痛等症状，腹腔镜检查可明确诊断。

5、先天性发育异常

少数患者可能存在先天性肠系膜发育异常或Ladd索带等结构问题，这些异常组织可限制肠管活动度并导致粘连。新生儿期出现的肠梗阻需考虑先天性因素，部分病例需手术松解异常结构。

预防肠粘连需注意术后早期活动，遵医嘱使用透明质酸钠等防粘连材料，腹腔感染患者应规范治疗。日常饮食宜选择低纤维、易消化食物，避免暴饮暴食。若出现阵发性腹痛、呕吐或停止排气排便，应立即就医排除肠梗阻。轻度粘连可尝试胃肠减压等保守治疗，严重粘连可能需腹腔镜或开腹手术松解。