肾结石和高位输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。
每日饮水2000-3000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩,适合直径小于5毫米的结石。
可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出,通常伴随肾绞痛症状。
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能出现血尿等短期副作用。
对较大结石或体外碎石失败者,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出,需住院治疗且可能放置双J管引流。
治疗后应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况,保持适度运动预防结石再形成。