三阴性乳腺癌化疗后如何控制复发

Question

三阴性乳腺癌化疗后如何控制复发

Answer 1

三阴性乳腺癌化疗后可通过定期复查、靶向治疗、免疫治疗、生活方式调整等方式控制复发，复发风险主要与肿瘤分期、治疗规范性、基因突变、免疫功能等因素相关。

1、定期复查

每3-6个月进行乳腺超声和肿瘤标志物检测，2年内每半年复查一次全身PET-CT，监测有无局部复发或远处转移。发现异常需及时活检明确病理。

2、靶向治疗

BRCA基因突变患者可遵医嘱使用奥拉帕尼等PARP抑制剂，PD-L1阳性患者可考虑阿特珠单抗。靶向治疗需持续用药1-2年，治疗期间定期评估心功能。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于高复发风险患者，需配合化疗药物使用。治疗前需完善甲状腺功能、肝功能等基线检查，治疗中监测免疫相关不良反应。

4、生活方式调整

保持每周150分钟中等强度运动，控制BMI在18.5-24之间，严格戒烟限酒。每日摄入30克膳食纤维，适量补充维生素D有助于调节免疫功能。

建议维持低脂高蛋白饮食，可适量食用西蓝花、三文鱼等抗炎食物，避免蜂王浆等含雌激素保健品，保持规律作息有助于降低复发概率。