神经性耳聋可通过纯音测听、声导抗测试、听觉脑干诱发电位、影像学检查等方式诊断。检查通常由耳蜗病变、听神经损伤、中枢听觉通路异常、遗传因素等原因引起。
通过耳机播放不同频率声音,测试患者最小可听阈值。可判断听力损失程度和类型,高频下降多为神经性耳聋特征。
检测中耳传音系统和镫骨肌反射功能,鉴别传导性耳聋与感音神经性耳聋。鼓室图平坦提示中耳病变。
记录声刺激引发的脑电波,评估听神经至脑干的通路功能。波形缺失或潜伏期延长提示蜗后病变。
颞骨CT或内耳MRI可显示耳蜗畸形、听神经瘤等结构异常。内听道扩大是听神经瘤的典型表现。
确诊后需避免噪声刺激,适当补充维生素B族,必要时在医生指导下使用改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等。