双侧基底节区脑梗死怎么办

Question

双侧基底节区脑梗死怎么办

Answer 1

双侧基底节区脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理、康复训练等方式治疗。双侧基底节区脑梗死通常由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流，需严格监测出血风险。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、抗血小板治疗

急性期后需长期服用阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成，可能与血管内皮损伤有关，表现为肢体麻木加重。药物选择包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、西洛他唑。

3、血压管理

将血压控制在140/90mmHg以下有助于减少再梗死风险，可能与脑血管自动调节功能受损有关，常见头痛症状。可使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药。

4、康复训练

病情稳定后需尽早进行运动功能训练，改善偏瘫症状，通常由神经功能缺损导致，伴随平衡障碍。康复期可配合使用胞磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦等神经营养药物。

低盐低脂饮食结合适度有氧运动有助于二级预防，出现言语不清或肢体无力加重需立即复诊。