瑞特综合征与强直性脊柱炎的区别主要在于病因、症状特征、受累关节及伴随表现。瑞特综合征属于反应性关节炎,强直性脊柱炎则是慢性炎症性脊柱关节病。
瑞特综合征多由泌尿生殖道或肠道感染触发,与HLA-B27基因相关;强直性脊柱炎病因未明,与遗传免疫异常密切相关,HLA-B27阳性率更高。
瑞特综合征表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征,呈急性发作;强直性脊柱炎以腰骶部隐痛、晨僵为主,渐进性脊柱强直。
瑞特综合征多累及下肢不对称大关节;强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱,可发展为竹节样脊柱。
瑞特综合征常见足跟痛、皮肤角化;强直性脊柱炎易合并虹膜睫状体炎、骨质疏松等系统性损害。
两类疾病均需风湿免疫科规范诊疗,日常需注意关节保暖并避免感染诱因,适度进行水中运动维持关节活动度。