乳腺肿瘤4a多数情况属于低度可疑恶性病变,需结合病理活检明确性质。BI-RADS 4a分类提示恶性概率较低,但仍有必要通过穿刺或手术切除确诊。
4a级恶性概率约为2%-10%,属于中等风险范畴,通常表现为边界清晰的实性结节,可能与乳腺增生、纤维腺瘤等良性病变相关。
超声引导下空心针穿刺活检是首选确诊方法,也可选择麦默通微创旋切术获取组织标本,病理检查可明确是否为导管内乳头状瘤等交界性病变。
建议限期手术治疗,根据快速病理结果决定切除范围,若确诊良性可行肿瘤切除术,术中冰冻切片发现非典型增生需扩大切除。
术后每6个月复查乳腺超声,持续2年无异常可改为年度检查,哺乳期女性需在断乳后3个月重新评估病灶变化。
日常保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,术后1个月内避免上肢剧烈运动,定期自查对侧乳房有无新发肿块。