收缩压高舒张压不高怎么用药

Question

收缩压高舒张压不高怎么用药

Answer 1

收缩压高舒张压不高可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪或美托洛尔等药物。该情况常见于单纯收缩期高血压，需结合病因及个体差异制定治疗方案。

1、氨氯地平

钙离子拮抗剂氨氯地平通过扩张动脉血管降低收缩压，适用于老年动脉硬化患者，可能出现踝部水肿等不良反应。

2、厄贝沙坦

血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦可改善血管内皮功能，对单纯收缩期高血压合并糖尿病者效果显著，需监测血钾水平。

3、氢氯噻嗪

利尿剂氢氯噻嗪适用于容量负荷型高血压，长期使用可能引起电解质紊乱，需定期复查肾功能和血尿酸。

4、美托洛尔

β受体阻滞剂美托洛尔适用于合并心率增快患者，支气管哮喘者禁用，突然停药可能引发反跳性高血压。

建议每日监测血压变化，限制钠盐摄入并保持规律运动，用药期间定期复查心电图和肝肾功能，避免自行调整剂量。