多数脑梗患者符合条件时可进行支架手术,主要适用于动脉狭窄程度超过70%、药物治疗无效或反复发作的情况。
颈动脉或颅内动脉严重狭窄是主要指征,需通过脑血管造影确认狭窄程度及斑块稳定性,同时排除活动性出血等禁忌症。
常用颈动脉支架植入术和颅内动脉支架成形术,术中采用保护装置防止斑块脱落,术后需联合双抗血小板治疗。
围手术期可能发生脑栓塞或再灌注损伤,术前需控制血压血糖,术后密切监测神经功能变化。
需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查血管超声评估支架通畅性,同时控制高血压等危险因素。
术后保持低盐低脂饮食,遵医嘱进行康复训练,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。