乳腺癌中晚期多数情况下需要积极治疗,但预后与分期、分子分型及个体差异密切相关。病情发展可能涉及局部浸润、淋巴结转移、远处转移三个阶段。
肿瘤突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织扩散,可能出现皮肤橘皮样改变、乳头内陷等症状。治疗以手术切除联合放疗为主,常用药物包括紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺。
癌细胞经淋巴系统转移至腋窝或锁骨上淋巴结,表现为淋巴结肿大变硬。需进行淋巴结清扫术,配合靶向治疗药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。
常见转移部位包括骨、肺、肝、脑,伴随骨痛、呼吸困难、黄疸等症状。治疗方案需结合转移灶情况,常用卡培他滨、长春瑞滨等化疗药物。
激素受体阳性患者预后相对较好,三阴性乳腺癌进展较快。基因检测可指导精准治疗,BRCA突变患者可考虑PARP抑制剂奥拉帕利。
规范治疗下部分中晚期患者可获得长期生存,建议保持均衡饮食,适当进行有氧运动,定期复查监测病情变化。