尿结石碎石后为什么还疼

Question

尿结石碎石后为什么还疼

Answer 1

尿结石碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除梗阻等方式缓解。

1. 碎石残留

冲击波碎石后结石未完全排出，残余碎片刺激尿路黏膜。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中可能引发输尿管平滑肌强烈收缩。热敷下腹部有助于缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或黄体酮注射液等解痉药物。

3. 继发感染

结石摩擦导致尿路黏膜损伤，易继发细菌感染。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 肾积水

碎石堵塞输尿管引发尿液潴留，可能伴随腰部胀痛。超声检查可明确诊断，严重时需留置双J管引流，配合使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，出现发热或持续疼痛需及时复查泌尿系CT。