乳腺穿刺活检的引导方式主要有超声引导、钼靶引导、磁共振引导、徒手定位四种。
超声引导适用于可触及或超声可见的肿块,实时成像能精确定位病灶,操作简便且无辐射,常用于囊实性病变或致密型乳腺。
钼靶引导针对微小钙化灶等钼靶显影病灶,通过立体定位技术穿刺,需压迫乳房但分辨率高,适用于不可触及的早期病变。
磁共振引导用于其他影像难以显示的病灶,如致密乳腺中的隐匿性病变,需专用穿刺线圈,灵敏度高但费用较高且耗时长。
徒手定位仅适用于体表可明显触及的较大肿块,依赖操作者经验,准确性较低,现已逐渐被影像引导替代。
活检后需保持穿刺点干燥24小时,避免剧烈运动,若出现持续疼痛或发热应及时复诊。