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羟丁酸高是什么回事
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羟丁酸高是什么回事
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    羟丁酸升高可能由生理性饥饿、剧烈运动、糖尿病酮症酸中毒、遗传性代谢缺陷等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、胰岛素应用、代谢干预等方式改善。

    1. 生理性饥饿:

    长时间禁食或极低碳水化合物饮食导致脂肪分解加速,产生酮体(包括羟丁酸)。建议规律进食,适当增加碳水化合物比例,避免过度节食。

    2. 剧烈运动:

    高强度运动后肌肉消耗大量糖原,促使脂肪分解供能。运动后及时补充含糖电解质饮料,保持充足休息即可恢复。

    3. 糖尿病酮症酸中毒:

    可能与胰岛素缺乏、感染等因素有关,表现为多尿、口渴、呼气烂苹果味。需静脉补液并使用胰岛素,可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。

    4. 遗传性代谢缺陷:

    可能与β-酮硫解酶缺乏等基因突变有关,常伴呕吐、意识障碍。需限制蛋白质摄入,急性期静脉输注葡萄糖,长期服用左卡尼汀等代谢调节剂。

    日常需监测血糖和尿酮体,避免高脂饮食,糖尿病患者应规律用药。若出现深大呼吸、嗜睡等严重症状须立即就医。

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