偏瘫想做脑瘤手术怎么办

Question

偏瘫想做脑瘤手术怎么办

Answer 1

偏瘫患者合并脑瘤需通过神经外科手术评估、多学科联合诊疗、术前功能康复、术后长期护理等方式综合干预。偏瘫可能由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤压迫、神经退行性疾病等原因引起。

1、手术评估：

需经神经外科医生评估肿瘤性质与位置，结合头颅CT或MRI明确手术指征，偏瘫患者需额外评估肢体功能障碍对手术体位的影响。

2、多学科协作：

神经外科联合康复科、麻醉科制定方案，术前优化心肺功能，术中采用神经电生理监测降低运动功能区损伤风险。

3、术前康复：

针对偏瘫肢体进行肌力训练和平衡练习，改善基础状态。脑瘤压迫导致的偏瘫可能伴随头痛、癫痫等症状，需控制颅内压后再手术。

4、术后管理：

术后需在ICU监护生命体征，48小时内复查头颅CT排除出血。康复训练需在术后2周逐步开展，结合高压氧、经颅磁刺激等促进神经修复。

建议术前完善营养支持，术后遵医嘱使用甘露醇脱水、左乙拉西坦抗癫痫等药物，定期复查肿瘤标志物与影像学随访。