气道侵袭性肺曲霉菌病会引起呼吸衰竭吗

Question

气道侵袭性肺曲霉菌病会引起呼吸衰竭吗

Answer 1

气道侵袭性肺曲霉菌病可能引起呼吸衰竭。该疾病多见于免疫功能低下人群，病情进展可导致急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍等严重并发症。

1、早期表现

早期常见咳嗽、发热、胸痛等非特异性症状，易被误诊为普通肺炎。胸部CT可见结节影伴晕征或空洞形成。

2、快速进展

未经治疗时病灶可在数日内扩散，出现咯血、呼吸困难。支气管镜检查可见气道黏膜溃疡坏死，病理检查发现特征性菌丝。

3、呼吸衰竭

约三成患者会发展为Ⅰ型呼吸衰竭，表现为顽固性低氧血症。需机械通气支持，同时使用伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物。

4、多器官受累

严重者可出现真菌血行播散，累及中枢神经系统、肾脏等器官。需联合抗真菌治疗与器官功能支持。

确诊后应严格隔离防护，加强营养支持。治疗期间定期监测肝肾功能及血药浓度，警惕药物不良反应。