胎位检查一般在孕28-32周进行,实际时间受到胎儿活动度、孕妇腹壁厚度、胎盘位置、既往妊娠史等因素的影响。
孕28周前胎儿较小且活动空间大,胎位可能自行调整;32周后胎位相对固定,此时检查可明确分娩方式。
存在多胎妊娠、羊水异常或妊娠期高血压等情况时,需提前至26周开始监测,通常表现为胎动异常或宫高增长过快。
通过四步触诊法初步判断,配合超声检查确认,臀位或横位可能与子宫畸形、胎盘低置等因素有关。
发现胎位异常后需每2周复查,部分可通过膝胸卧位矫正,顽固性胎位不正可能与胎儿畸形或盆腔占位有关。
建议孕晚期避免长时间仰卧,适当散步有助于胎儿自然转位,发现胎动异常应及时就医复查。