人流后不孕不育可通过输卵管疏通术、宫腔粘连分离术、激素调节治疗、辅助生殖技术等方式改善。通常由输卵管阻塞、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、盆腔感染等原因引起。
输卵管阻塞可能与多次宫腔操作、慢性盆腔炎等因素有关,通常表现为月经不调、下腹坠痛等症状。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等药物控制感染后行宫腹腔镜联合手术。
子宫内膜损伤可能与人流术中过度刮宫、术后感染等因素有关,通常表现为月经量减少、闭经等症状。需在宫腔镜下行粘连分离术,术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、阿司匹林等药物促进内膜修复。
内分泌紊乱可能与卵巢功能受损、垂体激素分泌异常等因素有关,通常表现为排卵障碍、黄体功能不全等症状。可遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑、尿促性素等药物诱导排卵。
盆腔感染可能导致输卵管功能丧失,通常伴随慢性盆腔痛、性交痛等症状。对于严重输卵管病变者,可考虑试管婴儿技术,术前需完善传染病筛查及卵巢功能评估。
术后三个月内避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查超声监测子宫内膜情况,饮食注意补充优质蛋白和维生素E。