附睾炎是什么原因引起的

附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、泌尿系统结构异常、长期留置导尿管等原因引起。附睾炎通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状，可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托起等方式缓解。

1、细菌感染

大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌经尿道逆行感染是附睾炎常见原因。细菌可能通过输精管侵入附睾，引发局部炎症反应。患者可能出现患侧阴囊红肿热痛，伴发热寒战等全身症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素治疗，需配合阴囊冷敷缓解肿胀。

2、尿路感染扩散

前列腺炎、膀胱炎等尿路感染未及时控制时，致病菌可能沿输精管蔓延至附睾。这类患者通常先有尿频尿急等泌尿系统症状，后出现附睾区坠胀感。治疗需同时控制原发感染灶，常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合诺氟沙星胶囊，严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染可通过性接触传播至附睾，多见于性活跃期青年。典型表现为尿道分泌物伴随单侧附睾剧烈疼痛，可能伴腹股沟淋巴结肿大。确诊需进行病原体检测，治疗多采用注射用头孢噻肟钠联合多西环素片，性伴侣需同步治疗。

4、泌尿系统异常

先天性尿道狭窄、前列腺增生等疾病可能导致尿液反流，增加附睾感染风险。这类患者常有排尿困难病史，附睾炎易反复发作。除抗感染治疗外，必要时需行经尿道前列腺电切术等手术矫正解剖异常，常用药物包括非那雄胺片和特拉唑嗪胶囊。

5、医源性因素

导尿管留置、尿道器械检查等医疗操作可能将细菌带入泌尿系统。老年患者或长期卧床者更易发生此类感染，表现为突发附睾肿痛伴导尿管周分泌物。治疗需及时更换导尿管，选用环丙沙星片等穿透性强的抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

预防附睾炎需保持会阴清洁干燥，避免憋尿及过度劳累。急性期应卧床休息并用毛巾垫高阴囊，禁止性生活及剧烈运动。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，限制辛辣刺激食物。若出现持续高热或阴囊皮肤发红加重，应立即就医排除睾丸扭转等急症。慢性附睾炎患者需定期复查，避免久坐压迫阴囊区。