脑梗引起的手麻多数可以好转,恢复程度与梗死部位、治疗时机及康复训练有关,主要干预方式包括溶栓治疗、抗血小板聚集、神经修复及康复锻炼。
急性期静脉溶栓可恢复血流,常用药物包括阿替普酶、尿激酶,需在发病4.5小时内使用,可能伴随出血风险。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷预防血栓复发,需监测消化道反应,部分患者可能出现牙龈出血等副作用。
甲钴胺、鼠神经生长因子等药物促进神经修复,通常需持续用药数月,配合电刺激治疗可改善神经传导。
发病后2周开始被动关节活动,逐步过渡到精细动作训练,镜像疗法对感觉障碍改善效果显著。
建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,每周进行3次以上患侧肢体功能训练,6个月内是黄金恢复期。