乳腺癌保乳手术如何完成

Question

乳腺癌保乳手术如何完成

Answer 1

乳腺癌保乳手术通常通过肿瘤局部切除联合腋窝淋巴结评估完成，主要步骤包括术前评估、肿瘤切除、淋巴结处理、术后放疗。

1、术前评估

通过乳腺超声、钼靶或核磁共振明确肿瘤位置与范围，评估保乳手术可行性，需确保切缘阴性且乳房外形可保留。

2、肿瘤切除

在肿瘤边缘外1-2厘米处切除病灶，术中快速病理确认切缘无癌细胞残留，必要时扩大切除范围。

3、淋巴结处理

采用前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，评估癌细胞转移情况，早期患者多选择创伤较小的前哨淋巴结活检。

4、术后放疗

手术2-4周后需接受全乳放疗降低复发风险，部分高龄或低危患者可考虑术中放疗替代。

术后需穿戴专用胸衣保护术区，定期复查乳腺超声和钼靶，配合内分泌治疗或靶向治疗等综合方案。