如何区分子宫内膜异位

Question

如何区分子宫内膜异位

Answer 1

子宫内膜异位可通过典型症状、影像学检查、腹腔镜探查及病理活检等方式诊断。主要鉴别依据包括痛经进行性加重、盆腔包块、不孕及血清CA125水平升高等特征。

1、症状鉴别

典型表现为继发性痛经进行性加重，可伴随性交痛、排便痛及月经异常，约40%患者合并不孕，症状严重程度与病灶范围常不匹配。

2、影像学检查

经阴道超声可见卵巢巧克力囊肿或深部浸润结节，MRI对直肠阴道隔等特殊部位病灶显示更清晰，但影像学阴性不能排除微小病灶。

3、腹腔镜检查

诊断金标准可直接观察盆腔紫蓝色结节、粘连等典型表现，同时可进行病灶切除或电灼治疗，术中需注意与盆腔炎性包块鉴别。

4、病理确诊

活检发现子宫内膜腺体及间质组织可确诊，但卵巢巧克力囊肿因反复出血可能仅见含铁血黄素细胞，需结合临床综合判断。

建议出现持续盆腔疼痛或生育困难时尽早就诊，日常避免经期剧烈运动，保持规律作息有助于调节内分泌状态。