高血压的判断需结合多次血压测量结果和临床症状,主要依据诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测以及靶器官损害评估。
非同日三次测量收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可初步诊断,测量前需静坐5分钟,避免咖啡因和吸烟。
建议使用经过验证的上臂式电子血压计,连续监测7天,每日早晚各一次,排除白大衣高血压,家庭血压超过135/85毫米汞柱需警惕。
24小时动态血压监测可识别隐匿性高血压,白天平均血压超过135/85毫米汞柱或夜间超过120/70毫米汞柱具有诊断价值。
通过眼底检查、尿微量白蛋白、心脏超声等手段评估心脑肾损害,合并靶器官损害时即使血压轻度升高也需积极干预。
确诊高血压后需限制钠盐摄入,每日食盐不超过5克,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压并遵医嘱调整治疗方案。