脑疝晚期可出现典型症状主要有意识障碍、瞳孔异常、呼吸节律紊乱、肢体瘫痪。
患者表现为昏迷或深度嗜睡,对外界刺激无反应,可能与颅内压持续升高导致脑干网状结构受损有关。需紧急进行头颅CT检查并考虑手术减压。
出现双侧瞳孔不等大或固定散大,常见于小脑幕切迹疝压迫动眼神经。需立即使用甘露醇降低颅内压,并准备急诊手术干预。
表现为潮式呼吸、长吸式呼吸等异常模式,提示延髓呼吸中枢受累。需气管插管机械通气维持氧合,同时处理原发病灶。
出现对侧肢体偏瘫或去大脑强直状态,多因脑组织移位压迫运动传导束。需进行颅内压监测并联合使用呋塞米等脱水药物。
脑疝晚期属于神经外科急症,须立即就医处理,日常护理中应避免头部剧烈活动,保持呼吸道通畅。