双肾积水是怎么回事

Question

双肾积水是怎么回事

Answer 1

双肾积水可能由泌尿系统结石、前列腺增生、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起，可通过药物排石、手术解除梗阻、留置导管引流等方式治疗。

1. 泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石阻塞尿路导致积水，常伴肾绞痛和血尿。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石，严重者需体外冲击波碎石。

2. 前列腺增生

中老年男性前列腺压迫尿道引发积水，表现为排尿困难和尿频。可用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状，必要时行经尿道前列腺电切术。

3. 输尿管狭窄

炎症或手术损伤导致输尿管管腔狭窄，可能伴随腰部胀痛。需通过球囊扩张或输尿管支架置入解除梗阻，合并感染时需用左氧氟沙星等抗生素。

4. 先天性畸形

儿童常见于输尿管肾盂连接部畸形，表现为腹部包块和发育迟缓。轻度积水可观察随访，重度需行肾盂成形术矫正解剖异常。

日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水变化，出现发热或腰痛加剧应立即就医。