尿常规白细胞红细胞高怎么回事

Question

尿常规白细胞红细胞高怎么回事

Answer 1

尿常规白细胞和红细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术等方式干预。

1. 尿路感染

细菌入侵尿路上皮导致炎症反应，表现为尿频尿急尿痛，尿培养可明确致病菌。治疗需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同时建议每日饮水超过2000毫升。

2. 泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜造成机械性损伤，常伴腰部绞痛和血尿。小于6毫米的结石可服用坦索罗辛配合排石颗粒，大于6毫米需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓。

3. 肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球滤过膜损伤，多见晨起眼睑浮肿和泡沫尿。确诊需肾穿刺活检，轻症用缬沙坦控制蛋白尿，重症需糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，日常需限制食盐摄入。

4. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾盂癌组织坏死脱落导致血尿，无痛性肉眼血尿是典型特征。诊断依赖膀胱镜和CT尿路成像，非肌层浸润型可行经尿道肿瘤电切术，肌层浸润型需膀胱全切加尿流改道。

建议检查前清洁外阴避免污染标本，留取晨起中段尿送检，异常结果需在72小时内复查并完善泌尿系超声检查，长期血尿患者应定期进行尿脱落细胞学筛查。