脑积水手术风险程度与病情严重性相关,多数情况下手术风险可控。主要影响因素有手术方式选择、患者基础疾病、积水类型、术后护理质量。
脑室腹腔分流术和神经内镜下三脑室造瘘术是常用术式,前者需植入分流管但适用广,后者创伤小但对部分类型积水效果有限。
合并高血压糖尿病等慢性病可能增加麻醉风险,术前需全面评估心肺功能,控制基础指标在安全范围。
交通性脑积水手术风险低于梗阻性,急性进展型需紧急手术时风险相对较高,慢性病程允许更充分术前准备。
分流管堵塞或感染是主要并发症,严格无菌操作、定期复查影像学可降低风险,儿童患者需家长密切观察意识状态变化。
术后应保持头部清洁干燥,避免剧烈运动碰撞分流区域,出现头痛呕吐等症状需立即复查头颅CT。