输尿管结石的患者会出现哪些症状和体征

Question

输尿管结石的患者会出现哪些症状和体征

Answer 1

输尿管结石患者可能出现肾绞痛、血尿、排尿异常及胃肠道反应等症状，体征包括患侧肾区叩击痛、腹部压痛等。

1. 肾绞痛

突发性腰部或上腹部剧烈绞痛，常向会阴部放射，多由结石嵌顿引起输尿管痉挛所致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸曲马多、山莨菪碱等药物缓解。

2. 血尿

肉眼或镜下血尿，因结石移动划伤尿路上皮导致，伴随尿频尿急时需警惕感染，可选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。

3. 排尿异常

尿流中断、排尿困难常见于结石阻塞输尿管下端，可能合并尿路感染，表现为发热寒战，需通过尿常规及影像学检查明确。

4. 胃肠道反应

恶心呕吐与肾绞痛反射性刺激胃肠神经有关，严重者出现腹胀，需与急腹症鉴别，结石排出后症状多自行缓解。

建议患者增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。