乳腺癌复发后的治疗

Question

乳腺癌复发后的治疗

Answer 1

乳腺癌复发后的治疗方式主要有局部手术切除、放射治疗、全身化疗、靶向药物治疗等。复发类型和分子分型是选择治疗方案的关键依据。

1、局部手术切除

适用于孤立性局部复发灶，需结合既往手术方式选择保乳或全乳切除。手术可联合术中放疗降低二次复发概率。

2、放射治疗

针对胸壁或区域淋巴结复发，既往未接受放疗者可实施根治性放疗。再程放疗需严格评估周围组织耐受性。

3、全身化疗

蒽环类与紫杉类药物仍是基础方案，卡培他滨等口服化疗药适用于维持治疗。化疗方案需考虑既往用药史及耐药情况。

4、靶向药物治疗

HER-2阳性患者可选用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗适用于激素受体阳性复发患者。

复发后建议完善基因检测指导精准治疗，治疗期间需加强营养支持并定期监测心肺功能，保持适度运动有助于改善治疗耐受性。