三阴性乳腺癌多发转移怎么治疗

Question

三阴性乳腺癌多发转移怎么治疗

Answer 1

三阴性乳腺癌多发转移可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式综合干预。疾病进展与肿瘤异质性、耐药基因突变、微环境改变、治疗延迟等因素相关。

1. 化疗：

紫杉醇联合铂类为一线方案，可能与BRCA突变相关，表现为快速进展。可选用注射用紫杉醇白蛋白结合型、顺铂注射液、卡铂注射液等药物。

2. 靶向治疗：

PARP抑制剂适用于BRCA突变患者，可能与DNA修复缺陷有关，伴随骨转移。可选奥拉帕利片、尼拉帕利胶囊等药物。

3. 免疫治疗：

PD-1抑制剂用于PD-L1阳性患者，可能与肿瘤免疫逃逸相关，出现肝转移。可考虑帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。

4. 姑息治疗：

针对疼痛和器官功能维持，可能与广泛转移相关，表现为恶病质。采用镇痛阶梯疗法配合营养支持。

建议多学科会诊制定个体化方案，治疗期间需监测血常规及肝肾功能，适当补充优质蛋白和维生素D。