桥本甲状腺炎患者多数情况下可以锻炼,运动强度需根据甲状腺功能状态调整,主要影响因素有甲状腺激素水平、症状严重程度、运动类型选择、个体耐受性。
甲状腺功能正常或亚临床甲减期可进行中等强度有氧运动,如快走、游泳,若处于甲减期需先药物控制TSH值至接近正常范围。
合并明显乏力或关节疼痛时应降低运动强度,以瑜伽、太极等低冲击运动为主,避免加重肌肉酸痛症状。
推荐抗阻训练与有氧运动结合,每周3-4次,单次不超过45分钟,避免高温瑜伽等可能诱发炎症反应的运动。
运动后出现心悸或持续疲劳需及时停止,建议运动前监测晨起静息心率,心率增幅超过20次/分应就医评估。
保持规律运动有助于改善代谢,但需避免空腹运动,运动前后适量补充复合碳水化合物及优质蛋白,定期复查甲状腺功能。