输尿管结石碎石后还疼是怎么回事

Question

输尿管结石碎石后还疼是怎么回事

Answer 1

输尿管结石碎石后疼痛可能由结石残留、输尿管水肿、继发感染或泌尿系统痉挛引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。

1、结石残留

碎石后未完全排出的结石碎片可能刺激输尿管，表现为阵发性绞痛。建议复查泌尿系超声，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

2、输尿管水肿

碎石操作可能导致输尿管黏膜损伤性水肿，引发持续性胀痛。通常伴随排尿不适，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、地奥司明片或七叶皂苷钠片减轻炎症反应。

3、继发感染

结石残留易滋生细菌感染，出现发热伴排尿刺痛。需尿培养检查后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散进行抗感染治疗。

4、泌尿系统痉挛

碎石后输尿管平滑肌痉挛可导致放射性疼痛，表现为腰腹部紧缩感。可选用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸屈他维林片解痉治疗。

术后每日饮水2000毫升以上促进残石排出，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需立即返院复查。