强直性脊柱炎怎样检查

Question

强直性脊柱炎怎样检查

Answer 1

强直性脊柱炎的检查方法有体格检查、血液检查、影像学检查、基因检测。

1、体格检查：

医生通过观察患者姿势、脊柱活动度及骶髂关节压痛等初步判断病情，可能进行Schober试验测量腰椎活动范围。

2、血液检查：

包括HLA-B27基因检测、C反应蛋白和血沉检查，约90%患者HLA-B27呈阳性，炎症指标升高提示疾病活动。

3、影像学检查：

X线可见骶髂关节间隙模糊或融合，MRI能早期发现骨髓水肿，CT可清晰显示骨侵蚀和关节强直。

4、基因检测：

HLA-B27检测辅助诊断，但需结合临床表现，因该基因阳性人群仅部分会发病。

确诊需综合多项检查结果，早期规范治疗可延缓脊柱强直进展，建议风湿免疫科定期随访。