乳腺癌常见症状包括无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大。症状发展通常从早期可触及肿块到晚期出现皮肤溃烂或远处转移。
早期多为单发无痛硬块,边缘不规则,活动度差,可能与乳腺导管上皮细胞异常增生有关。需通过乳腺超声和钼靶检查鉴别,药物治疗包括他莫昔芬、来曲唑、卡培他滨。
非哺乳期出现血性或浆液性溢液,可能与导管内乳头状瘤或导管扩张有关。伴随乳头凹陷时需活检排除恶性肿瘤,治疗药物包含托瑞米芬、阿那曲唑、氟维司群。
肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤凹陷,晚期出现橘皮样变或酒窝征,提示癌细胞淋巴管浸润。需联合病理检查确诊,靶向治疗可用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼。
同侧腋窝淋巴结质地坚硬、融合固定,可能预示癌细胞转移。影像学评估分期后,化疗方案常含多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等药物。
建议40岁以上女性每年进行乳腺筛查,发现异常及时就诊,治疗期间保持均衡饮食并适度运动,避免高雌激素食物摄入。