如何选择降糖药

Question

如何选择降糖药

Answer 1

降糖药选择需根据糖尿病类型、并发症及个体差异综合评估，常用药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、胰岛素等。

1、二甲双胍

二甲双胍是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，常见剂型包括片剂、缓释片、肠溶片，肾功能不全者慎用。

2、磺脲类

磺脲类如格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于胰岛功能尚存患者，可能出现低血糖等不良反应。

3、格列奈类

格列奈类如瑞格列奈作用机制类似磺脲类但起效更快，适合餐后血糖控制，需注意与其他药物联用时的相互作用。

4、胰岛素

胰岛素适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病，根据作用时间分为速效、中效、长效等剂型，需严格监测血糖调整剂量。

建议糖尿病患者定期监测血糖并复查肝肾功能，在医生指导下调整用药方案，配合饮食控制与适量运动。