双侧小儿先天性髋关节发育不良怎么办

Question

双侧小儿先天性髋关节发育不良怎么办

Answer 1

双侧小儿先天性髋关节发育不良可通过手法复位、支具固定、闭合复位石膏固定、手术矫正等方式治疗。该病通常由遗传因素、子宫内胎位异常、韧带松弛、出生后护理不当等原因引起。

1、手法复位

适用于6个月以内婴儿，通过专业医师手法将股骨头复位至髋臼内，配合蛙式抱姿维持复位状态，需定期复查超声评估复位效果。

2、支具固定

6个月以下患儿可使用Pavlik吊带维持髋关节屈曲外展位，需家长每日检查皮肤状况并保持支具清洁，持续佩戴3-6个月。

3、闭合复位石膏

1岁以下患儿在全麻下行闭合复位后，采用人字石膏固定3-6个月，家长需观察足趾血运及石膏松紧度，防止压疮发生。

4、手术矫正

2岁以上严重脱位患儿需行骨盆截骨术或股骨短缩术，术后需石膏固定6-8周，康复期家长要协助进行关节活动度训练。

建议家长定期进行儿童髋关节筛查，哺乳期注意补充维生素D，避免过度包裹下肢，发现异常步态及时就医评估。